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2018-11-17 10:11 来源:京华网

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湘岳医院:体型瘦长人人爱,“胡桃夹”却来捣乱
发布时间:2018-11-17 15:27:32   来源:华声在线  作者:刘妹

12岁的小宋民族舞跳得特别的好,虽然年纪不大,舞龄却已有4年。最近,小宋因为眼皮浮肿不适到医院就诊,尿检发现有蛋白尿,怀疑是得了肾炎,这可急坏了一家人。可是,复查发现小宋的蛋白尿时有时无,特别是跳舞之后就会出现,休息一天去复查就消失了,难道是跳舞惹的祸?

10月8日,家长带她到湖南省血防所湘岳医院肾内科就诊,经过相关检查诊断为“胡桃夹综合征”

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“胡桃夹综合征”,又称左肾静脉压迫综合征,是由腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角变小所致,多与血管位置发育异常有关。正常时,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞,使左肾静脉不会受到挤压。当青春期发育较快、身高迅速增长、脊柱过度伸展、体形急剧变化或肾下垂等情况下,左肾静脉在这个夹角中的日子就不好过了,会受到挤压,引起血流变化和相应的临床症状。剧烈运动(如跳舞)或处于站立位时左肾静脉受压,会引起左侧腰痛,出现蛋白尿、肉眼或镜下血尿,休息后左肾静脉受压解除,上述症状就消失了。

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经过CT检查,小宋的结果完全符合“胡桃夹综合征”的影像特征,当前,小宋正在配合医院接受治疗。

湘岳医院肾内科副主任医师蒯迪花说,此病尿检异常与肾小球肾炎极为相似,容易被误诊或漏诊,对此她提出几点建议:

一、针对体型瘦长的青少年,如果反复出现发作性蛋白尿或血尿一定要到医院就诊,建议首选彩超筛查,再行腹部CT检查明确诊断。

二、对于已明确诊断的青少年,家长朋友们也不要太着急,大多数患者随着年龄的增长及体重的增加可自愈,因此首选保守治疗,并积极预防感冒,避免劳累及剧烈运动(如跳舞、体育锻炼等),可以采取相应对症治疗,并定期来医院复查。

三、对于经保守治疗2年效果仍不佳的青少年,可考虑手术治疗。

(通讯员 刘妹)


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